한국여성재단과 아모레퍼시픽복지재단이 지원하는

여성생활․이용시설 및 비영리 여성단체

2012 시설개선사업

공모서식

※ 아래 신청 서식 중 해당하는 사업 중 하나를 골라(HBHS/AU/보수공사) 해당 서식만 기재하여 발송

[서식 1호-Happy Bath, Happy Smile 사업-1차 심사]

접수번호	※재단기재

“Happy Bath, Happy Smile 사업” 신청서

시설(단체)명
시설(단체)구분	□ 비영리 여성단체 □ 여성생활․이용시설 □ 기타
시설(단체)실태	□ 자가 □ 임대 □ 기타 ( )
인원현황 (해당사항 기재)	현 생활자(이용자) 수			명
	평균 이용자 수			명(하루), 명(월)
	현 종사자(상근) 수			명
시설개보수 주요 내용	* 개․보수를 신청하는 공간의 현재 실태(공사 면적, 공사 내역 등) 기재
이용 주요대상	* 개․보수 시설(화장실 및 욕실)을 사용하는 대상 관련 내용
시설개보수 목적 및 필요성	* 개조식으로 작성
기대효과	* 시설 개보수(화장실 및 욕실) 후 단체 및 이용자에게 미칠 긍정적 효과를 구체적으로 개조식 작성
홍보계획	* 단계별 홍보계획 수립(심사선정-공사단계-완공단계-현판식)
사업비 구성 (단위: 원)	총 사업비		신청금액			자부담
	(100%)		( %)			( %)
아모레퍼시픽 임직원 나눔활동 신청 (※지역별, 팀별 상황에 따라 상기 나눔활동이 진행되지 못할 경우 발생할 수 있음. 중복신청 가능)	구분		활동내용			신청여부
	뷰티나눔		- 아모레퍼시픽 뷰티업계 종사자들이 메이크업 전문지식을 활용하여 여성시설 생활자들을 대상으로 메이크업 시연 및 강연을 진행 ※ 상황에 따라 손마사지 또는 네일링 활동이 첨가될 수 있음			YES □ NO □
	노력나눔		- 물리적 힘을 요하는 제반활동 EX) 도배, 전자제품수리, 가구재배치 등, 남자아동 목욕봉사 ※ 단, 시설생활자가 수행할 수 있는 단순활동은 제외			YES □ NO □
담 당 자	성명				직위
	전화번호	사무실			이메일
		휴대폰

위와 같이 신청합니다.

2012 년       월        일

대표자:                    (인)

아모레퍼시픽․한국여성재단 귀하

* 첨부서류 : 1. 화장실 및 욕실 개․보수 또는 신축 공간 사진

2. 홍보 계획서(아래의 서식 참조)

[서식 2호-HBHS-1차 심사]

‘Happy Bath, Happy Smile' 사업 사진 서식
구 분 (해당 내용 모두 표기)	Happy Bath, Happy Smile 사업
[사진 촬영 및 부착 방법] 1. 제출하실 사진은 다음과 같습니다. (각각의 항목별로 최소 2매 이상 제출하셔야 합니다.) ① 시설 조감사진(시설 전체 전경, 최소한 1매는 시설명(명판)이 노출되도록 촬영된 사진) ② 건물 조감사진(개보수 시설 전경) ③ 개보수 시설 입구 ④ 개보수 시설 내부 ⑤ 개보수 부분 사진(상세 사진) 2. 디지털 카메라로 촬영 후 편집합니다.(양식이 부족할 경우 행을 삽입해서 사용합니다.) 3. 각 사진별 일련번호와 간단한 내용의 설명을 붙여주십시오.
<H-1> 시설조감 사진		<H-2> 개.보수 건물 전경 사진
<H-3> 사진 설명....		<H-4> 사진 설명...
<H-5> 사진 설명....		<H-6> 사진 설명...
<H-7> 사진 설명....		<H-8> 사진 설명...

[서식 3호-HBHS-1차 심사]

홍보 계획서

※ 지역사회 내 소통방안을 포함하여 시설개선사업 진행 단계별 홍보 계획을 수립하여 개조식으로 작성

1) 주된 홍보 대상(단체 회원, 후원자, 지역사회 등 구체적인 대상 및 예상 인원 명시)

2) 홍보 방법

① 단체 홈페이지 및 SNS(블로그, 트위터, 페이스북 등)

② 단체 소식지

③ 기타

3) 단계별 홍보 포인트

※ 심사선정단계-공사초기-공사과정-완공-오픈식(초청예상명단 등) 등 단계별 홍보 계획 및 지역사회 소통방안을 개조식으로 작성

[서식 4호-1차 심사]

‘Happy Bath, Happy Smile 사업’지원 신청 기관 현황

신청 시설 (단체) 정보	시설(단체)명					대표자
	고유번호 (사업자등록번호)
	전 화					FAX
	홈페이지					설립연월일		년 월 일
	주 소		□□□-□□□
운영법인 또는 단체정보	법인(단체)명					대 표 자
	고유번호 (사업자등록번호)
	전 화					FAX
	홈페이지					설립연월일		년 월 일
	주 소		□□□-□□□
	운영주체 성격 (해당 내용 모두 표기)		___① 사회복지법인 ___② 사단법인 ___③ 종교법인 ___④ 학교법인 ___⑤ 재단법인 ___⑥ 등록비영리민간단체 ___⑦ 임의단체 ___⑧ 개인(신고) ___⑩ 기타(법인) : ___⑪ 기타(단체) ___⑫ 기타(개인)
	산하시설현황
	설립목적
	정관상 목적사업
신청시설(단체)의 예산 및 결산 현황
항목		수입 내역 (단위: 천원)			항목		지출 내역 (단위: 천원)
		2011년 결산		2012 예산			2011년 결산		2012년 예산
정부보조금		( )%		( )%	재산조성비		( )%		( )%
법인보조금		( )%		( )%	사업비		( )%		( )%
사업수입금		( )%		( )%	시설운영비		( )%		( )%
후원금		( )%		( )%	인건비		( )%		( )%
기타		( )%		( )%	기타		( )%		( )%
계		(100)%		(100)%	계		(100)%		(100)%

2012년‘Happy Bath, Happy Smile 사업’1차 신청서류 작성 안내

시설(또는 단체)명, 설립년월일은 등기부등본상에 등록되어 있는 명칭 및 설립년월일을 기재합니다.

시설구분은 해당되는 시설의 영역을 표시합니다.

인원현황은 지원신청 시설 및 단체의 현재 생활자 수, 이용자 수 및 종사자(상근자) 수를 구분하여 해당사항이 있는 내용만 작성합니다.

사업비 구성 중 기타는 본 사업과 관련하여 타 기관으로부터 지원받는 금액이며, 백분율 환산은 소수점 첫째자리에서 반올림하여 기록합니다. (자부담이 없는 경우에는 기재하지 않으셔도 됩니다)

6. 담당자는 실제사업을 수행할 실무담당자이며, 담당자의 성명, 직위, 전화번호, 핸드폰, 이메일을 기재합니다.

7. <시설개보수 사업 내용>, <주요 이용 대상>, <목적 및 필요성>,<시설개보수 후 기대 효과>는 핵심 내용을 중심으로 객관적으로 간략하게 작성하여 주시기 바랍니다.(불필요하게 장황한 서술은 감점요인이 될 수 있습니다. 개조식으로 핵심만 정리하여 주십시오)

8. ‘Happy Bath, Happy Smile 사업’과 ‘ARITAUM in U 사업’은 한 단체당 1개의 사업만 신청할 수 있습니다. [서식 3호-1차 심사]는 관련 내용을 모두 작성하여 제출하시면 됩니다

9. 사진 첨부 시, 중복을 피하고 현황 파악에 필요한 사진을 삽입합니다.

10. 신청서 제출 시 정확한 공간 현황 파악을 위하여 칼라로 프린트 하여 제출하여 주시기 바랍니다.

[서식 5호-ARITAUM in U 사업-1차 심사]

접수번호	※재단기재

“ARITAUM in U 사업” 신청서

시설(단체)명
시설(단체)구분	□ 비영리 여성단체 □ 여성생활․이용시설 □ 기타
시설(단체)실태	□ 자가 □ 임대 □ 기타 ( )
인원현황 (해당사항 기재)	현 생활자(이용자) 수			명
	평균 이용자 수			명(하루), 명(월)
	현 종사자(상근) 수			명
대안공간 종류	□ 교육장 및 상담공간 □ 마을 사랑방 □ 여성친화 휴게실 □ 기타( )
대안 공간 이름	* 시설(또는 단체)의 지원 취지를 담아 자유롭게 작명
공간 리모델링 주요 내용	* 리모델링 예정 대안 공간의 현재 실태(공사 면적, 공사 내역 등) 기재
이용 주요대상	* 대안 공간을 사용하게 될 대상 관련 내용
대안공간 목적 및 필요성	* 개조식으로 작성
대안공간 마련 후 기대효과	* 대안공간 리모델링 후 단체 및 이용자에게 미칠 긍정적 효과를 구체적으로 개조식 작성
홍보계획	* 단계별 홍보계획 수립(심사선정-공사단계-완공단계-오픈식)
아모레퍼시픽 임직원 나눔활동 신청 (※지역별, 팀별 상황에 따라 상기 나눔활동이 진행되지 못할 경우 발생할 수 있음. 중복신청 가능)	구분		활동내용			신청여부
	뷰티나눔		- 아모레퍼시픽 뷰티업계 종사자들이 메이크업 전문지식을 활용하여 여성시설 생활자들을 대상으로 메이크업 시연 및 강연을 진행 ※ 상황에 따라 손마사지 또는 네일링 활동이 첨가될 수 있음			YES □ NO □
	노력나눔		- 물리적 힘을 요하는 제반활동 EX) 도배, 전자제품수리, 가구재배치 등, 남자아동 목욕봉사 ※ 단, 시설생활자가 수행할 수 있는 단순활동은 제외			YES □ NO □
담 당 자	성명				직위
	전화번호	사무실			이메일
		휴대폰

위와 같이 신청합니다.

2012 년       월        일

대표자:                    (인)

아모레퍼시픽․한국여성재단 귀하

* 첨부서류 : 1. 대안 여성 공간으로 리모델링 예정 공간의 사진

2. 대안 여성 공간 활용계획서(아래의 서식 참조, 분량은 A4 1매로 제한)

3. 홍보 계획서(아래의 서식 참조)

[서식 6호-AU-1차 심사]

대안 여성 공간 활용 계획서

※ 공간의 특성, 공간 이용자의 특이사항을 반영하여 향후 공간 활용 계획을 아래 사항을 고려하여 개조식으로 작성

○ 시설이용자의 편의 증진 측면

○ 시설이용자의 창의적인 사고, 소통 및 공감 증대 측면

○ 공간을 활용한 사업 및 프로그램 예시

○ 지역사회와 소통 방안

[서식 7호-AU-1차 심사]

홍보 계획서

※ 지역사회 내 소통방안을 포함하여 시설개선사업 진행 단계별 홍보 계획을 수립하여 개조식으로 작성

1) 주된 홍보 대상(단체 회원, 후원자, 지역사회 등 구체적인 대상 및 예상 인원 명시)

2) 홍보 방법

① 단체 홈페이지 및 SNS(블로그, 트위터, 페이스북 등)

② 단체 소식지

③ 기타

3) 단계별 홍보 포인트

※ 심사선정단계-공사초기-공사과정-완공-오픈식(초청예상명단 등) 등 단계별 홍보 계획 및 지역사회 소통방안을 개조식으로 작성

[서식 8호-AU-1차 심사]

‘ARITAUM in U 사업’사진 서식
구 분 (해당 내용 모두 표기)	ARITAUM in U 사업
[사진 촬영 및 부착 방법] 1. 제출하실 사진은 다음과 같습니다. (각각의 항목별로 최소 2매 이상 제출하셔야 합니다.) ① 시설 조감사진(시설 전체 전경, 최소한 1매는 시설명(명판)이 노출되도록 촬영된 사진) ② 건물 조감사진(개보수 시설 전경) ③ 개보수 (또는 대안공간 공간 리모델링) 시설 입구 ④ 개보수 시설 (또는 대안공간 공간 리모델링) 내부 ⑤ 개보수 부분 사진(상세 사진) 2. 디지털 카메라로 촬영 후 편집합니다.(양식이 부족할 경우 행을 삽입해서 사용합니다.) 3. 각 사진별 일련번호와 간단한 내용의 설명을 붙여주십시오.
<A-1> 사진설명...		<A-2> 사진설명...
<A-3> 사진설명...		<A-4> 사진설명...
<A-5> 사진설명...		<A-6> 사진설명...
<A-7> 사진설명...		<A-8> 사진설명...

[서식 9호-1차 심사]

‘ARITAUM in U 사업’지원 신청 기관 현황

신청 시설 (단체) 정보	시설(단체)명					대표자
	고유번호 (사업자등록번호)
	전 화					FAX
	홈페이지					설립연월일		년 월 일
	주 소		□□□-□□□
운영법인 또는 단체정보	법인(단체)명					대 표 자
	고유번호 (사업자등록번호)
	전 화					FAX
	홈페이지					설립연월일		년 월 일
	주 소		□□□-□□□
	운영주체 성격 (해당 내용 모두 표기)		___① 사회복지법인 ___② 사단법인 ___③ 종교법인 ___④ 학교법인 ___⑤ 재단법인 ___⑥ 등록비영리민간단체 ___⑦ 임의단체 ___⑧ 개인(신고) ___⑩ 기타(법인) : ___⑪ 기타(단체) ___⑫ 기타(개인)
	산하시설현황
	설립목적
	정관상 목적사업
신청시설(단체)의 예산 및 결산 현황
항목		수입 내역 (단위: 천원)			항목		지출 내역 (단위: 천원)
		2011년 결산		2012년 예산			2011년 결산		2012년 예산
정부보조금		( )%		( )%	재산조성비		( )%		( )%
법인보조금		( )%		( )%	사업비		( )%		( )%
사업수입금		( )%		( )%	시설운영비		( )%		( )%
후원금		( )%		( )%	인건비		( )%		( )%
기타		( )%		( )%	기타		( )%		( )%
계		(100)%		(100)%	계		(100)%		(100)%

‘ARITAUM in U 사업’1차 신청서류 작성 안내

시설(또는 단체)명, 설립년월일은 등기부등본상에 등록되어 있는 명칭 및 설립년월일을 기재합니다.

시설구분은 해당되는 시설의 영역을 표시합니다.

인원현황은 지원신청 시설 및 단체의 현재 생활자 수, 이용자 수 및 종사자(상근자) 수를 구분하여 해당사항이 있는 내용만 작성합니다.

사업비 구성 중 기타는 본 사업과 관련하여 타 기관으로부터 지원받는 금액이며, 백분율 환산은 소수점 첫째자리에서 반올림하여 기록합니다. (자부담이 없는 경우에는 기재하지 않으셔도 됩니다)

6. 담당자는 실제사업을 수행할 실무담당자이며, 담당자의 성명, 직위, 전화번호, 핸드폰, 이메일을 기재합니다.

7. <공간 리모델링 주요 내용>, <주요 이용대상>, <목적 및 필요성>,<대안공간 마련 후 기대 효과> 는 핵심 내용을 중심으로 객관적으로 간략하게 작성하여 주시기 바랍니다. <대안 여성공간 활용계획서>는 이용자 및 공간의 특성을 부각하여 향후 활용 계획을 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다. (불필요하게 장황한 서술은 감점요인이 될 수 있습니다. 개조식으로 핵심만 정리하여 주십시오)

8. ‘Happy Bath, Happy Smile 사업’과 ‘ARITAUM in U 사업’은 한 단체당 1개의 사업만 신청할 수 있습니다. [서식 7호-1차 심사]는 관련 내용을 모두 작성하여 제출하시면 됩니다

9. 사진 첨부 시, 중복을 피하고 현황 파악에 필요한 사진을 삽입합니다.

10. 신청서 제출 시 정확한 공간 현황 파악을 위하여 칼라로 프린트 하여 제출하여 주시기 바랍니다.

[서식 8호-보수공사-1차 심사]

접수번호	※재단기재

“2009-2011년 Happy Bath Happy Smile &ARITAUM in U 사업” 보수공사 지원 신청서

시설(단체)명
시설(단체)구분	□ 비영리 여성단체 □ 여성생활․이용시설 □ 기타
시설(단체)실태	□ 자가 □ 임대 □ 기타 ( )
인원현황 (해당사항 기재)	현 생활자(이용자) 수			명
	평균 이용자 수			명(하루), 명(월)
	현 종사자(상근) 수			명
구분 (해당사항 모두 표기)	□ Happy Bath Happy Smile (지원년도: □ 2009년 / □ 2010년/ □ 2011년) □ ARITAUM in U (지원년도: □ 2009년 / □ 2010년/ □ 2011년)
보수 공사 발생 사유 기재	* 보수공사가 발생하게 된 원인 기재
보수 공사 주요 내용	* 보수공사 주요 내용 기재
보수공사 후 기대효과	* 보수공사 후 단체 및 이용자에게 미칠 긍정적 효과를 구체적으로 작성
아모레퍼시픽 임직원 나눔활동 신청 (※지역별, 팀별 상황에 따라 상기 나눔활동이 진행되지 못할 경우 발생할 수 있음. 중복신청 가능)	구분		활동내용			신청여부
	뷰티나눔		- 아모레퍼시픽 뷰티업계 종사자들이 메이크업 전문지식을 활용하여 여성시설 생활자들을 대상으로 메이크업 시연 및 강연을 진행 ※ 상황에 따라 손마사지 또는 네일링 활동이 첨가될 수 있음			YES □ NO □
	노력나눔		- 물리적 힘을 요하는 제반활동 EX) 도배, 전자제품수리, 가구재배치 등, 남자아동 목욕봉사 ※ 단, 시설생활자도 할 수 있는 단순활동은 제외			YES □ NO □
담 당 자	성명				직위
	전화번호	사무실			이메일
		휴대폰

위와 같이 신청합니다.

2012 년       월        일

대표자:                                   (인)

* 첨부서류 : 1. 보수공사 공간 사진 ([서식 9호-보수공사-1차 심사] 이용)

아모레퍼시픽․한국여성재단 귀하

[서식 9호-보수공사-1차 심사]

“2009-2011년 Happy Bath Happy Smile &ARITAUM in U 사업” 보수공사 사진 서식
구 분 (해당 내용 모두 표기)	□ Happy Bath Happy Smile (지원년도: □ 2009년 / □ 2010년/ □ 2011년) □ ARITAUM in U (지원년도: □ 2009년 / □ 2010년/ □ 2011년)
[사진 촬영 및 부착 방법] 1. 제출하실 사진은 다음과 같습니다. (각각의 항목별로 최소 2매 이상 제출하셔야 합니다.) ① 보수공사 시설 입구 ② 보수공사 시설 내부 ③ 보수공사 부분 상세 사진 2. 디지털 카메라로 촬영 후 편집합니다.(양식이 부족할 경우 행을 삽입해서 사용합니다.) 3. 각 사진별 일련번호와 간단한 내용의 설명을 붙여주십시오.
<A-1> 사진설명...		<A-2> 사진설명...
<A-3> 사진설명...		<A-4> 사진설명...
<A-5> 사진설명...		<A-6> 사진설명...
<A-7> 사진설명...		<A-8> 사진설명...

[서식 10호-보수공사-1차 심사]

“2009-2011년 Happy Bath Happy Smile &ARITAUM in U 사업”

보수공사’지원 신청 기관 현황

신청 시설 (단체) 정보	시설(단체)명					대표자
	고유번호 (사업자등록번호)
	전 화					FAX
	홈페이지					설립연월일		년 월 일
	주 소		□□□-□□□
운영법인 또는 단체정보	법인(단체)명					대 표 자
	고유번호 (사업자등록번호)
	전 화					FAX
	홈페이지					설립연월일		년 월 일
	주 소		□□□-□□□
	운영주체 성격 (해당 내용 모두 표기)		___① 사회복지법인 ___② 사단법인 ___③ 종교법인 ___④ 학교법인 ___⑤ 재단법인 ___⑥ 등록비영리민간단체 ___⑦ 임의단체 ___⑧ 개인(신고) ___⑩ 기타(법인) : ___⑪ 기타(단체) ___⑫ 기타(개인)
	산하시설현황
	설립목적
	정관상 목적사업
신청시설(단체)의 예산 및 결산 현황
항목		수입 내역 (단위: 천원)			항목		지출 내역 (단위: 천원)
		2011년 결산		2012년 예산			2011년 결산		2012년 예산
정부보조금		( )%		( )%	재산조성비		( )%		( )%
법인보조금		( )%		( )%	사업비		( )%		( )%
사업수입금		( )%		( )%	시설운영비		( )%		( )%
후원금		( )%		( )%	인건비		( )%		( )%
기타		( )%		( )%	기타		( )%		( )%
계		(100)%		(100)%	계		(100)%		(100)%